上一期给各位姐妹们介绍了化疗时可以加用卵巢功能抑制剂来提升疗效。有姐妹们留言询问小爱，那么开始使用卵巢功能抑制剂之后，需要用多长时间的疗程呢？ 这一问题更加重要，足疗程足周期的使用才能确保疗效。今天小爱就带大家来聊聊卵巢功能抑制剂在不同患者中的使用疗程！ 卵巢功能抑制剂到底该用多久？ 关于卵巢功能抑制剂在绝经前乳腺癌治疗中的最佳疗程，不同的研究有不同的应用时长，比如ZIPP研究中疗程为2年，ABCSG-12研究中疗程为3年，而SOFT/TEXT研究中疗程为5年。其中最引人注目的就是SOFT/TEXT研究，长期随访13年的结果，不仅证实了OFS良好的安全性和耐受性，还证实了AI+OFS可以显著改善患者的无病生存和无远处复发生存。 基于延长内分泌治疗的理念和SOFT/TEXT研究的长期随访结果，目前的中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2021年版）推荐卵巢功能抑制剂的标准疗程为5年。乳腺癌手术5年内是高复发风险期，只有坚持满5年的标准OFS治疗，才能更好的阻断雌激素降低复发风险，最大程度提升生存获益哦！此外，随访20年的STO-5试验结果，也证实了在基因组高风险患者可以从戈舍瑞林中获得长期获益。 5年标准治疗之后仍未绝经，患者该何去何从？ 对于诊断年龄比较早的乳腺癌患者，也许经过5年的卵巢功能抑制剂标准疗程之后，还是未到绝经的年龄。对于这部分患者内分泌是否需要延长呢？ 2021年St. Gallen大会上，专家针对这一问题进行了讨论和投票，结果显示：已完成5年卵巢功能抑制剂+他莫西芬治疗的患者，如果仍处于绝经前状态，41%的专家推荐继续使用卵巢功能抑制剂+AI类药物，45%的专家推荐继续使用他莫西芬治疗5年。 这部分患者由于长期复发风险仍然存在，所以内分泌延长治疗势在必行。因此在5年标准疗程之后，如果患者未绝经且耐受性良好，推荐继续5年联合卵巢功能抑制剂的内分泌治疗或5年的他莫西芬治疗。 低危患者OFS替代化疗，卵巢功能抑制要用多久？ 对于存在淋巴结转移的中高危患者，多数需要先化疗再进行辅助治疗，那么对于低危的患者，化疗并不是“必选项”，有的患者可以“豁免”化疗，使用卵巢功能抑制剂作为替代。 在2021年的St. Gallen共识中首次提出绝经后肿瘤生物学特征较好的患者可以豁免化疗。这部分患者具有以下特征： 基因组特征低风险（如复发得分≤25分[淋巴结阳性]或16~25分[淋巴结阴性]，或70基因特征“低风险”） ER强阳性，低至中级和/或基线 Ki67 较低，或 Ki67 在术前接受内分泌治疗后降低。 超过50%的专家组成员推荐卵巢功能抑制剂作为绝经前、N0、低基因风险ER阳性早期乳腺癌患者的最佳选择。 与化疗相比，卵巢功能抑制剂疗效相当，闭经率更高，更加安全，停药可恢复。因此，对于低复发风险的患者，也许没必要再接受化疗的“折磨”，选择安全有效的治疗方式，更有利于提高患者的生活质量。目前的推荐的治疗时长为2年。 不同人群使用卵巢功能抑制剂的时长可能有所差别，本期【小爱药说】为大家详细讲解了OFS不同使用场景下的疗程，标准疗程为5年，有的患者可能在完成5年治疗之后继续延长，以获得更好的疗效；还有的低危患者可以使用2年的卵巢功能抑制剂来替代传统化疗。尽管疗程不同，但越来越多的患者生存期能够显著延长，生活质量明显提高。下一期我们将对既往4期【小爱药说】的患者留言提问进行集中答疑，姐妹们敬请关注呦！ 参考文献 《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2021年版）》
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